Une approche intensive basée sur les données probantes
L’hémiplégie est une forme de paralysie cérébrale présente depuis la naissance qui affecte un côté du corps, causant des difficultés de mouvement et de sensation. Face à ces limitations, les enfants atteints développent des stratégies de compensation qui leur permettent d’accomplir leurs activités quotidiennes de manière autonome.
«Ils délaissent progressivement leur membre supérieur hémiparétique, réduisant ainsi leur capacité à stimuler fonctionnellement le bras atteint et à développer leurs habiletés bimanuelles, précise Danielle Levac. Le but consiste donc à obtenir un dosage élevé de répétitions de mouvements ciblés à un niveau de défi approprié, ce qui aide l’enfant à atteindre ses objectifs individuels d’activités bimanuelles.»
Les jeux sont ainsi utilisés pour cibler les mouvements ou habiletés spécifiques qui limitent la capacité des enfants à réaliser des activités bimanuelles, comme faire de la bicyclette, couper leur nourriture, attacher leurs lacets ou porter un cabaret à la cafétéria de l’école.
L’intégration de ces technologies interactives dans le cadre du camp ThérAMI se traduit par 70 heures de thérapie intensive concentrées sur deux semaines, comparativement à une heure par semaine étalée sur plusieurs mois dans le cadre thérapeutique traditionnel.
«Cela correspond aux données probantes selon lesquelles l’intensité permet d’atteindre des objectifs très ciblés, basé sur le “just right challenge”, précise Allison Grangé, doctorante en sciences de la réadaptation à l’UdeM. Cette approche consiste à proposer un défi suffisamment difficile, sans décourager l’enfant.»
«Les enfants comprennent que ces technologies sont utilisées dans un contexte thérapeutique, mais s’engagent et se concentrent sur l’aspect ludique et compétitif, ce qui nous permet souvent de les stimuler davantage et plus longtemps, poursuit Danielle Levac. La réalité virtuelle et les jeux vidéo permettent d’obtenir une rétroaction immédiate tout en offrant plusieurs possibilités de personnaliser les défis pour accentuer l’intérêt et la variété.»
Pour valider scientifiquement cette approche lors du camp ThérAMI, les enfants sont assignés de façon aléatoire dans deux groupes: le groupe traitement, qui bénéficie des jeux vidéo et de la réalité virtuelle dans la Technothèque à raison de deux heures par jour pour ensuite rejoindre leurs pairs pour le reste de la journée de camp, et le groupe témoin qui participe uniquement aux activités régulières du camp. Diverses mesures fonctionnelles sont réalisées avant, après et six mois après le camp pour évaluer l’effet réel de cette thérapie intensive.
